Fractura crural

En una fractura crural - o fractura de la parte inferior de la pierna - están rotos tanto la tibia (tibia) como el peroné (fíbula). La rotura de ambos huesos hace que exista inestabilidad en la pierna.

Además del daño óseo, en una fractura crural a menudo hay lesión de los llamados tejidos blandos. Estos son los tejidos que conectan, envuelven y sostienen los fragmentos óseos. Entre las lesiones de los tejidos blandos figuran las de la piel y los músculos o, en casos más graves, las de los vasos sanguíneos y el tejido nervioso. Especialmente en el caso de una fractura abierta, en la que el fragmento óseo perfora la piel y entra en contacto con el aire exterior, siempre hay daño adicional en los tejidos blandos.

¿Cómo se produce una fractura crural?

Una fractura crural es, por tanto, una combinación de una rotura de la tibia y del peroné. Esto a pesar de que, sobre todo, la tibia es un hueso muy grueso y fuerte. Se necesita un traumatismo con gran fuerza para romper este hueso. A un traumatismo con gran fuerza también se le llama traumatismo de alta energía (accidente con mucha energía). A menudo se trata de una caída desde altura, un accidente de tráfico o un golpe o patada directos sobre la parte inferior de la pierna.

¿Cuáles son las características (síntomas) de una fractura crural?

Una desviación de la posición del tobillo, a menudo hacia fuera, con dolor u hinchazón en el lugar de la fractura, son los rasgos más característicos de una fractura crural. Debido a la inestabilidad de la fractura, no será posible apoyarse sobre la pierna afectada. En el caso de una fractura abierta, hay una herida visible en el sitio de la fractura y, debido al daño de los tejidos blandos, puede existir una alteración de la sensibilidad en la zona situada por debajo de la fractura.

¿Cómo se establece el diagnóstico de fractura crural?

Por lo general no es muy difícil establecer una fractura crural. Sin embargo, siempre será necesario realizar pruebas complementarias en el hospital para visualizar la gravedad y la localización de la fractura. Dicho estudio también se centra en la presencia y gravedad del daño en los tejidos blandos.

En primer lugar, se realizará una radiografía para evaluar las fracturas. Si es necesario, se complementará con una TC o una RM. Esto aporta más información sobre el daño en los tejidos blandos.

¿Cómo es el tratamiento de una fractura crural?

Por lo general, una fractura crural es una fractura inestable. Por ello, no es evidente que los fragmentos óseos recuperen por sí solos la misma alineación que antes de la rotura. En ese caso, es necesaria una intervención quirúrgica. Para que los fragmentos óseos se curen correctamente, durante la operación suelen fijarse con material de fijación.

Este material de fijación puede ser un clavo o una placa metálica con tornillos, dependiendo de qué fragmento óseo deba fijarse. A este método se le denomina 'fijación interna'. En casos de daño grave, incluido el daño a los tejidos blandos, el cirujano puede optar por fijar los fragmentos desde el exterior. Esto se denomina 'fijación externa'.

El tiempo de recuperación tras la intervención quirúrgica varía según la técnica de fijación, la gravedad de la fractura y la magnitud del daño en los tejidos blandos. En general, durante las primeras 6 a 12 semanas no se permite cargar la pierna afectada. En el periodo posterior, es aconsejable, bajo la supervisión de un fisioterapeuta, volver a trabajar hacia una carga completa.